鹽酸丙哌維林片

食物中毒,副溶血性弧菌食物中毒,副溶血弧菌食物中毒,嗜鹽菌食物中毒,致病性嗜鹽菌食物中毒,毒蕈中毒,毒蘑菇中毒,尿失禁

解痙藥物。用于治療合并有急（緊）迫性尿失禁、尿急、尿頻等癥狀的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）。

(1)嚴(yán)重的不良反應(yīng)①本藥的不良反應(yīng)A.青光眼急性發(fā)作：偶見(jiàn)眼內(nèi)壓增高，引起青光眼急性發(fā)作，眼痛、視力低下并伴有惡心、頭痛，應(yīng)注意觀察。出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)停藥，給以適當(dāng)處置。B.尿閉：有時(shí)可引起尿閉，應(yīng)注意觀察，及時(shí)停藥并給以適當(dāng)處置。C.麻痹性腸梗阻：偶見(jiàn)麻痹性腸梗阻，注意觀察，出現(xiàn)明顯便秘、腹部脹滿應(yīng)停藥，進(jìn)行適當(dāng)處置。D.幻覺(jué)、譫妄：偶引起幻覺(jué)、譫妄，注意觀察，并及時(shí)停藥。②類似藥的不良反應(yīng)房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速：服用類似藥鹽酸雙苯丁胺，有引起心動(dòng)過(guò)緩、QT間期延長(zhǎng)、房室傳導(dǎo)阻滯的報(bào)導(dǎo)。(2)其它不良反應(yīng)①過(guò)敏反應(yīng)：偶有瘙癢，蕁麻疹、藥疹發(fā)生，注意及時(shí)停藥。②循環(huán)系統(tǒng)：有時(shí)可引起心悸、偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、胸部不適，應(yīng)注意觀察，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。③神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)可引起眩暈、頭痛、困倦、麻木等癥狀。此外，偶見(jiàn)帕金森氏癥的下肢僵直，小碎步行走，以及振顫等癥狀，若發(fā)現(xiàn)，應(yīng)停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。④泌尿系統(tǒng)：有時(shí)可引起排尿困難、無(wú)尿意、尿液殘留等現(xiàn)象。⑤眼：有時(shí)可引起眼調(diào)節(jié)障礙。⑥消化系統(tǒng)：口渴，有時(shí)可引起便秘、腹痛、惡心、腹瀉、消化不良、嘔吐、食欲不振。⑦肝臟：有時(shí)可引起AST、ALT、ALP值升高。⑧腎臟：有時(shí)可引起B(yǎng)UN、Cr值升高。⑨血液：有時(shí)可引起白細(xì)胞減少。⑩其他：有時(shí)可引起浮腫、倦怠、無(wú)力、腰痛、聲音嘶啞、痰液粘稠。

(1)尿潴留、胃潴留、腸梗阻、未能控制的閉角型青光眼患者禁用。

(2)嚴(yán)重的心臟病患者（文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)該藥可引起心臟期外收縮，使病癥加?。?。

(3)對(duì)本品過(guò)敏者。

以下情況慎用本品。
1．本藥可引起眼調(diào)節(jié)障礙、困倦及眩暈。服藥者不可駕駛汽車及進(jìn)行有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。
2．肝功能、腎功能不全者慎用。
3．排尿困難患者慎用。

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處方藥

非醫(yī)保

否

暫定24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦使用本品的有效性和安全性尚未確立；動(dòng)物試驗(yàn)觀察本品可以從乳汁中檢出，哺乳期婦女使用時(shí)，應(yīng)停止哺乳。

高齡患者多有肝、腎功能低下，為安全起見(jiàn)，應(yīng)以10mg/日開(kāi)始。

本品應(yīng)防止與下列藥物合用：
抗膽堿藥、三環(huán)類抑郁藥、吩噻嗪類藥、單胺氧化酶抑制劑（可能增強(qiáng)抗膽堿作用）。

本品使用過(guò)量所引起的不良反應(yīng)與其抗膽堿能作用有關(guān)。對(duì)嚴(yán)重的中樞抗膽堿能作用（如幻覺(jué)、嚴(yán)重的興奮）可用毒扁豆堿治療；對(duì)呼吸功能不全可用人工呼吸支持治療；對(duì)心動(dòng)過(guò)速可用β受體阻滯劑治療；尿潴留可導(dǎo)尿治療。

據(jù)文獻(xiàn)資料：健康成年男子口服鹽酸丙哌維林20mg，測(cè)定血漿及尿中藥物原形和代謝物。(1)單次給藥藥物原形、M-1、M-2和2--1-（2-羥基）丙氧基乙酸（脫基，氫氧化誘導(dǎo)體，以下簡(jiǎn)稱為M-3）的Tmax分別為0.8±0.6小時(shí)、0.6±0.2小時(shí)、2.3±1.5小時(shí)、3.0±1.1小時(shí)，Cmax分別為104.0±20.2ng/ml、576.3±157.0ng/ml、20.5±9.3ng/ml、3.7±0.4ng/ml。另外，0～48小時(shí)尿中排泄主要代謝物為M-1、M-2和2,2-二-5-甲基-1,4-二氧六烷-3酮（M-3的脫水誘導(dǎo)體），它們的總排泄量約為給藥量的16%。(2)連續(xù)給藥每日一次，連續(xù)給藥7天，測(cè)血漿中藥物原形的濃度（Cmax、Cmin），第1～3日其值逐漸上升，第4～7日其值達(dá)穩(wěn)態(tài)，給藥結(jié)束后半衰期約為25小時(shí)。此外，主要代謝物M-1的血藥濃度（Cmin）呈現(xiàn)同樣變化，給藥結(jié)束后半衰期約為14小時(shí)。

遮光，密閉保存。

《中國(guó)藥典》2010年版二部

靜脈注射。亞鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。?