阿司匹林片

疼痛,感冒,流感,風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。
2.較少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有（1）胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見(jiàn)于大劑量服藥患者。（2）支氣管痙攣性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難或哮喘。（3）皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。（4）血尿、眩暈和肝臟損害。

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.哮喘、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用。
3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。

1.本品為對(duì)癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天，癥狀未緩解請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
2.不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。
3.年老體弱患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
5.痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多以及有溶血性貧血史的患者慎用。
6.發(fā)熱伴脫水的患兒慎用。
7.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。
8.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
10.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
12.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

OTC乙類

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

盡量避免使用。1.阿司匹林片易于通過(guò)胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用阿司匹林片可致畸胎,如脊椎裂﹑頭顱裂﹑面部裂﹑腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)﹑內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報(bào)道在人類應(yīng)用雙鶴阿司匹林片后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后2個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林片可使妊娠期延長(zhǎng),也有增加過(guò)期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后2周應(yīng)用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn)。在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖,導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道,在妊娠晚期因過(guò)量應(yīng)用或?yàn)E用阿司匹林片而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖﹑產(chǎn)前出血或體重過(guò)低）。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。2.阿司匹林片可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá)172～483μg?ml,故長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

盡量避免使用。小兒患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用阿司匹林片可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye"sSyndrome）有關(guān),嚴(yán)重者可致死,中國(guó)尚不多見(jiàn)。

老年患者由于腎功能下降,服用阿司匹林片易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

1.本品不宜與抗凝血藥（如雙香豆素、肝素）及溶栓藥（鏈激酶）同用。
2.抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品自尿中的排泄，使血藥濃度下降，不宜同用。
3.本品與糖皮質(zhì)激素（如地塞米松等）同用，可增加胃腸道不良反應(yīng)。
4.本品可加強(qiáng)口服降糖藥及甲氨蝶呤的作用，不應(yīng)同用。
5.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

過(guò)量或中毒表現(xiàn)：
1.輕度，即水楊酸反應(yīng)（salicylism），多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)（多見(jiàn)于老年人）及視力障礙等；
2.重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋自尿。處理：按常規(guī)方法解救。

本品能抑制前列腺素合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。

1.本品吸收后，大部分在肝內(nèi)水解為水楊酸。
2.水楊酸的血漿蛋白結(jié)合率為65%～90%。水楊酸鹽結(jié)合率為65%～90%?？煞植加谌砀鹘M織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。游離水楊酸及結(jié)合的代謝物從腎臟排泄。在堿性尿中排泄速度加快；還可通過(guò)乳汁排泄。

密閉遮光

本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品。

1.成人常用量口服
(1)解熱、鎮(zhèn)痛:一次0.3~0.6g,一日3次,必要時(shí)可每4小時(shí)一次。
(2)抗炎、抗風(fēng)濕:一日3~6g,分4次口服。
(3)抑制血小板聚集:小劑量應(yīng)用。局部缺血性腦卒中和一過(guò)性腦缺血發(fā)作,預(yù)防心肌梗死發(fā)生、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛,一次50~300mg,一日一次;急性心肌梗死,初始劑量300mg,維持劑量為每日50~100mg;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）,每日300mg,可術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始;經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）,手術(shù)前2小時(shí)給予初始劑量300mg,維持劑量為每日50mg-100mg;頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),建議手術(shù)前開(kāi)始,一次100mg-300mg,一日1次。
(4)膽道蛔蟲(chóng)病:口服一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)痛停止24小時(shí)后停用,然后進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
2.小兒常用量口服。
(1)解熱、鎮(zhèn)痛:每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時(shí)可每4~6小時(shí)一次。
(2)抗風(fēng)濕:每日按體重80~100mg/kg,分2~4次服,如1~2周未獲,可根據(jù)血要濃度調(diào)整劑量。有些病例需增至每日1。0mg/kg。
(3)兒科皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?開(kāi)始每日按體重80~100mg/kg,每日3~4次;退熱1~2天后改為每日20mg/kg,每日2~4次;癥狀解除后減少劑量至每日2~5mg/kg,每日一次,連續(xù)服用2月或更久。