鹽酸林可霉素膠囊
來源:山西仟源醫(yī)藥集團股份有限公司 日期:2018-12-06 01:24:10
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- 批準文號:國藥準字H14022620
- 英文名稱:Lincomycin Hydrochloride Capsules
- 產(chǎn)品類別:化學藥品
- 所在地區(qū):山西大同
- 劑型:膠囊劑
- 規(guī)格:0.25g(按C18H34N2O6S計)
- 生產(chǎn)地址:山西省大同市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)湖濱大街53號
- 批準日期:2015-06-15
- 藥品本位碼:86902954002720
- 相關疾病
呼吸道感染,皮膚軟組織感染,女性生殖道感染,盆腔感染,腹腔感染,盆腔感染
- 適應癥
1.本品適用于敏感葡萄球菌屬﹑鏈球菌屬﹑肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染﹑皮膚軟組織感染﹑女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等,后兩種病種可根據(jù)情況單用本品或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
2.此外有應用青霉素指征的患者,如患者對青霉素過敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物。 - 不良反應
1.胃腸道反應:常見惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑腹瀉等;嚴重者有腹絞痛﹑腹部壓痛﹑嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱﹑異??诳屎推7?假膜性腸炎)。腹瀉﹑腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期,也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。
2.血液系統(tǒng):偶可發(fā)生白細胞減少﹑中性粒細胞減少﹑嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等;罕見再生障礙性貧血。
3.過敏反應:可見皮疹﹑瘙癢等,偶見蕁麻疹﹑血管神經(jīng)性水腫和血清病反應等,罕見剝脫性皮炎﹑大皰性皮炎﹑多形性紅斑和Stevens-Johnson綜合征。
4.肝﹑腎功能異常,如血清氨基轉移酶升高﹑黃疸等。
5.其他:耳鳴﹑眩暈﹑念珠菌感染等。 - 禁忌
對本品和克林霉素有過敏史的患者禁用。
- 注意事項
1.下列患者應慎用:
(1)胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎﹑局限性腸炎或抗生素相關腸炎(本品可引起偽膜性腸炎)。
(2)肝功能減退者。
(3)腎功能嚴重減退者。
(4)有哮喘或其他過敏史者。
2.對本品過敏時有可能對其他林可霉素類也過敏。
3.對實驗室檢查指標的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
4.用藥期間需密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥并作適當處理。輕癥患者停藥后即可能恢復;中等至重癥患者需補充水﹑電解質和蛋白質。如經(jīng)上述處理無效,則應口服甲硝唑2.0~500mg,一日3次。如復發(fā),可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古霉素(或者去甲萬古霉素)口服,一次125~500mg,每6小時1次,療程5~10日。
5.為防止急性風濕熱的發(fā)生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日。
6.本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發(fā)生二重感染,需采取相應措施。
7.療程長者,需定期檢測肝﹑腎功能和血常規(guī)。
8.嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常者,采用高劑量時需進行血藥濃度監(jiān)測。
9.本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用于腦膜炎。
10.不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異,故藥敏試驗有重要意義。 - 包裝
盒裝,每盒每粒0.25g
- 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保乙類
- 外用藥
否
- 有效期
24個月
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
1.本品經(jīng)胎盤后可在胎兒肝中濃縮,雖人類應用時尚無發(fā)生問題的報告,但在孕婦中應用需充分權衡利弊。
2.本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女也應慎用,如果必須應用時應暫停哺乳。 - 兒童用藥
小于1個月的嬰兒不宜應用。
- 老人用藥
患有嚴重基礎疾病的老年人易發(fā)生腹瀉或假膜性腸炎等不良反應,用藥時需密切觀察。
- 藥物相互作用
1.可增強吸入性藥的神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術后合用時應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
2.與抗蠕動止瀉藥﹑含白陶土止瀉藥合用,本品在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故抗蠕動止瀉藥不宜合用。本品與含白陶土止瀉藥合用時,前者的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,需間隔一定時間(至少2小時)。
3.本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無力的癥狀,在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整。
4.氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑后者與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示本品與它們具拮抗作用,故本品不宜合用。
5.與類鎮(zhèn)痛藥合用,本品的呼吸抑制作用與類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監(jiān)護。
6.本品可增強神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。 - 藥物過量
藥物過量時主要是對癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補液等。
- 藥物毒理
1.本品對常見的需氧革蘭陽性菌有較高抗菌活性,如金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素G者)、表皮葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌等。對厭氧菌有良好的抗菌作用包括破傷風桿菌、白喉棒狀桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。對腸球菌、腦膜炎雙球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌以及真菌無活性。
2.本品與青霉素、氯霉素、頭孢菌素類和四環(huán)素類之間無交叉耐藥,與大環(huán)內酯類有部分交叉耐藥。
3.本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞的蛋白質合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用。
4.本品的半數(shù)致死量(LD50)小鼠靜注為214mg/kg,口服為4000mg/kg;大鼠口服為4000mg/kg。 - 藥代動力學
1.口服不為胃酸滅活,可自胃腸道吸收,空腹口服僅20%~30%被吸收,進食后服用則吸收更少。成人空腹或進食后服0.5g,分別在2小時和4小時達血藥峰濃度(Cmax)2.6mg/L和1.0mg/L,12小時后在血清中仍有微量。
2.吸收后除腦脊液外,廣泛及迅速分布于各體液和組織中,包括骨組織。可迅速經(jīng)胎盤進入胎兒循環(huán),在胎血中的濃度可達母血藥濃度的25%。蛋白結合率為77%~82%。
3.本品在肝臟代謝,部分代謝物具抗菌活性。兒童的代謝率較成人為高。血消除半衰期(t1/2b)為4~6小時,肝、腎功能減退時,t1/2b可延長至10~20小時。
4.本品可經(jīng)膽道、腎和腸道排泄,口服后40%以原形隨糞便排出,9%~13%以原形自尿中排出。也可分泌入乳汁中。血透及腹透不能清除本品。 - 貯藏
密封保存。
- 用法用量
口服給藥:本品宜空腹服用。
1.成人:一日1.5~2g,分3~4次口服。
2.兒童:
(1)小兒每日按體重30~60mg/kg,分3~4次口服。
(2)嬰兒小于4周者不宜服用。